Reação liquenoide oral ao amálgama: uma lesão ainda vista
DOI:
https://doi.org/10.26843/ro_unicidv3012018p95-102Palavras-chave:
Amálgama dentário, Líquen plano bucal, Erupções liquenoidesResumo
O amálgama dental ainda é amplamente utilizado na prática odontológica, apesar do acordo assinado na Convenção de Minamata, na qual 140 países comprometeram-se a reduzir o uso do mercúrio. O uso desse material restaurador pode desencadear reações liquenoides orais (RLO) cujas lesões apresentam semelhanças clínicas e histológicas com líquen plano oral (LPO), dificultando o diagnóstico. Aqui relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 72 anos, que foi encaminhada com uma lesão na mucosa bucal esquerda, com 10 meses de evolução e queixa de dor. A lesão era adjacente ao segundo molar inferior esquerdo que tinha uma restauração de amálgama. A paciente não apresentava doença sistêmica ou hábitos deletérios e não estava usando drogas continuamente. O diagnóstico clínico presuntivo foi RLO versus LPO. Sessenta dias após a substituição da restauração do amálgama, observou-se a regressão completa da lesão e o diagnóstico final de RLO foi realizado. A avaliação clínica associada aos resultados obtidos após a substituição do material suspeito pode ser suficiente para estabelecer o diagnóstico, embora em alguns casos seja necessária a avaliação histopatológica.
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Referências
BAKHURJI E, Scott T, Mangione T, Sohn W. Dentists? perspective about dental amalgam: current use and future direction. J Public Health Dent. 2017 Jun;77(3):207-15. 2. LIND PO, Hurlen B, Lyberg T, Aas E. Amalgam-related oral lichenoid reaction. Scand J Dent Res 1986 Oct;94(5):448-51. 3. VAN Der Meij EH, Van Der Waal I. Lack of clinicopathologic correlation in the diagnosis of oral lichen planus based on the presently available diagnostic criteria and suggestions for modifications. J Oral Pathol Med. 2003 Oct;32(9):507-12. 4. THORNHILL MH, Sankar V, Xu XJ, Barrett AW, High AS, Odell EW, et al. The role of histopathological characteristics in distinguishing amalgam-associated oral lichenoid reactions and oral lichen planus. J Oral Pathol Med. 2006 Apr;35(4):233-40. 5. VAN Der Meij EH, Mast H, Van Der Waal I. The possible premalignant character of oral lichen planus and oral lichenoid lesions: a prospective five-year follow-up study of 192 patients. Oral oncology 2007 Sep;43(8):742-8. 6. BRIGNARDELLO-PETERSEN R, Carrasco-Labra A, Glick M, Guyatt GH, Azarpazhooh A. A practical approach to evidence-based dentistry: V: how to appraise and use an article about diagnosis. J Am Dent Assoc 2015 Mar;146(3):184-91.e1. 7. PEZELJ-RIBARIC S, Prpic J, Miletic I, Brumini G, Soskic MS, Anic I. Association between oral lichenoid reactions and amalgam restorations. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008 Nov;22(10):1163-7. 8. ISSA Y, Brunton PA, Glenny AM, Duxbury AJ. Healing of oral lichenoid lesions after replacing amalgam restorations: a systematic review. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004 Nov;98(5):553-65. 9. MARELL L, Tillberg A, Widman L, Bergdahl J, Berglund A. Regression of oral lichenoid lesions after replacement of dental restorations. J Oral Rehabil. 2014 May;41(5):381-91. 10. FITZPATRICK SG, Hirsch SA, Gordon SC. The malignant transformation of oral lichen planus and oral lichenoid lesions: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2014 Jan;145(1):45-56. 11. VAN Der Waal I. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions; a critical appraisal with emphasis on the diagnostic aspects. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2009 Jul 1;14(7):E310-4.
