Avaliação da relação entre as dimensões da órbita e do forame óptico com as dimensões do nervo óptico pela tomografia computadorizada helicoidal

Resumo

A órbita é uma escavação óssea no crânio, que tem função de apoio e proteção ao bulbo do olho, seus vasos e nervos. Ela é uma pirâmide óssea composta por 7 ossos que compõem quatro paredes: um teto, uma base, parede lateral e medial; são eles o osso esfenoidal, etmoide, maxila, palatino, placa orbital do osso frontal, zigomático e lacrimal. O nervo óptico é composto pelas células ganglionares da retina e comunica o globo ocular ao cérebro. Pode ser dividido em 4 partes que possuem comprimentos diferentes, num total de 50mm, divididos em partes intraocular, intraorbital, intracanalicular e intracraniano. Tanto a órbita quanto o nervo óptico devem estar dentro dos parâmetros anatômicos de normalidade e qualquer alteração nesse padrão é uma possível causa de perda ou diminuição da acuidade visual. Uma dessas possíveis causas da diminuição da acuidade poderia ser uma anormalidade anatômica dos ossos orbitais, causando uma diminuição ou distorção do espaço orbital. Outra hipótese pode ser uma desproporção entre as dimensões do nervo óptico e o forame óptico, causando uma compressão e consequente lesão nervosa, ou até mesmo a existência de uma desproporção entre a cavidade orbital e os diâmetros do nervo óptico. Para compreender a relação entre a perda da acuidade visual e as alterações anatômicas citadas é essencial estabelecer o padrão de normalidade da órbita e do nervo óptico e suas dimensões. Para o tipo de análise proposta, a tomografia computadorizada helicoidal pode fornecer esses padrões de normalidade. Com esse intuito, foram observados 50 exames em cortes axiais representando a cavidade orbital, o canal óptico e o nervo óptico que foram identificados e mensurados pelo programa OsiriX. O comprimento da cavidade da órbita apontou para o lado direito, média de 39,40mm e, lado esquerdo, média de 38,40mm. O comprimento da parte intraorbital do nervo óptico para o olho direito, média 23,90mm e o olho esquerdo, média de 23,60mm. O diâmetro do canal óptico do lado direito alcançou um valor médio de 4,900mm e do lado esquerdo obteve uma média de 4,290mm. Por meio da análise do presente estudo foi possível estabelecer valores numéricos para o padrão de normalidade, permitindo investigações causais posteriores.